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肾结石治疗需根据结石成分和病情选择药物，常用药物有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、坦索罗辛等，建议在医生指导下规范用药。
1、枸橼酸钾适用于尿酸结石和低枸橼酸尿症，可碱化尿液抑制结石形成，常见剂型有颗粒剂、口服溶液、片剂。
2、氢氯噻嗪用于高钙尿症型结石，通过减少尿钙排泄预防结石复发，剂型包括片剂、胶囊、缓释片。
3、别嘌醇针对尿酸代谢异常导致的结石，可降低血尿酸水平，常用剂型为片剂、缓释胶囊、口服混悬液。
4、坦索罗辛用于输尿管下段结石的辅助排石治疗，可松弛平滑肌，剂型包括缓释胶囊、片剂、颗粒剂。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
