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肌张力障碍痉挛性斜颈可通过药物治疗、肉毒毒素注射、物理治疗及手术等方式改善症状,多数患者经规范治疗可获得长期缓解。
1、药物治疗:苯海索、氯硝西泮等口服药物可调节神经递质平衡,适用于轻中度症状,需注意药物可能引发嗜睡或口干等副作用。
2、肉毒毒素注射:局部注射A型肉毒毒素能阻断异常肌肉收缩,效果可持续3-6个月,需重复治疗,可能出现短暂颈部无力或吞咽困难。
3、物理治疗:颈部牵引、热敷及针对性康复训练有助于缓解肌肉痉挛,改善头部活动范围,需长期坚持并与医疗方案配合。
4、手术治疗:对顽固性病例可采用选择性周围神经切断术或深部脑刺激术,术后需结合康复训练,存在感染或神经损伤风险。
建议患者避免精神紧张,保持规律作息,日常可通过颈部放松操缓解症状,定期复诊评估治疗效果。
跟腱断裂手术前需注意术前评估、皮肤准备、药物调整、心理准备等事项,以降低手术风险并促进术后恢复。
1、术前评估完善跟腱超声或核磁共振检查明确断裂程度,评估是否存在糖尿病、高血压等基础疾病,需控制血糖血压至安全范围。
2、皮肤准备术前3天保持足跟部皮肤清洁干燥,避免破损感染。手术区域需剃除毛发,使用抗菌皂液清洗。
3、药物调整停用阿司匹林等抗凝药物7天,高血压患者需遵医嘱调整降压方案。告知医生近期服用过的所有药物。
4、心理准备了解手术流程和康复周期,术后需石膏固定6-8周。可提前准备拐杖等辅助器具,做好长期康复训练的心理建设。
术前8小时禁食禁水,穿着宽松衣物。术后康复期间需补充优质蛋白和维生素C促进肌腱愈合,避免吸烟饮酒影响恢复。