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肾结石多大体外碎石好

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肾结石多大体外碎石好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石直径在5毫米至20毫米之间通常适合体外碎石治疗,实际选择需综合考虑结石位置、成分、患者肾功能等因素。

1、结石大小:

5毫米以下结石多可自行排出,20毫米以上结石需考虑其他治疗方式,5-20毫米为体外碎石最佳范围。

2、结石位置:

肾盂或上盏结石更适合体外碎石,输尿管结石需评估嵌顿程度,下盏结石排出成功率较低。

3、结石成分:

尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,胱氨酸结石和草酸钙结石硬度较高可能影响碎石效果。

4、患者因素:

肥胖患者可能需要调整能量参数,凝血功能障碍者需谨慎,既往有肾脏手术史者需评估瘢痕影响。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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推荐 腰疼与肾结石有关系吗

腰疼可能与肾结石有关,但还可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病引起。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛,可通过热敷和适度拉伸缓解。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免负重并接受物理治疗。

3、泌尿系统感染

细菌感染可能引起腰部隐痛伴尿频尿急,可能与饮水不足或卫生习惯有关,需抗生素治疗。

4、肾结石

结石移动可能引发突发性剧痛并向会阴放射,与代谢异常或脱水有关,需药物排石或体外碎石。

建议出现持续腰痛时记录疼痛特点,避免自行服用止痛药,及时泌尿外科或骨科就诊排查病因。

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