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右侧输尿管结石多数情况下不严重，但可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状，严重时可导致肾积水或肾功能损害。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、解痉药山莨菪碱，同时需增加饮水量促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为碎石后出现血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为术后暂时性尿频尿急等症状。
4、经皮肾镜取石适用于较大肾盂结石或上段输尿管结石，需建立经皮通道进行碎石取石。可能与结石体积、肾盂解剖异常等因素有关，通常需要住院观察3-5天。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出，出现持续腰痛或发热需及时就医。
输尿管结石疼痛主要由结石嵌顿、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染引起。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关，典型表现为突发性腰部绞痛并向会阴放射。
1、结石嵌顿：结石卡在输尿管狭窄部位时直接刺激黏膜神经末梢。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2、尿路梗阻：结石阻塞导致近端输尿管压力增高，引发肾盂扩张。可通过体外冲击波碎石解除梗阻，伴有血尿时需配合服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒。
3、平滑肌痉挛：输尿管试图通过蠕动排出结石时产生强烈收缩。热敷腰腹部可缓解痉挛，药物可选硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液。
4、继发感染：结石滞留易诱发细菌感染加重炎症反应。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性发作时应立即就医评估是否需要手术取石。
