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手腕肌腱神经血管断裂怎么办

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手腕肌腱神经血管断裂怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

手腕肌腱神经血管断裂可通过清创缝合、显微外科修复、药物治疗、康复训练等方式治疗。该损伤通常由锐器切割、机械绞伤、交通事故、运动创伤等原因引起。

1、清创缝合

开放性损伤需彻底清除污染组织,一期缝合肌腱神经血管。可能与伤口污染程度有关,表现为创面渗血、组织缺损。

2、显微外科修复

在手术显微镜下吻合断裂的神经血管,修复肌腱连续性。可能与损伤严重程度有关,通常伴随感觉障碍、运动功能丧失。

3、药物治疗

可遵医嘱使用头孢呋辛预防感染,洛索洛芬钠缓解疼痛,甲钴胺营养神经。需警惕术后感染、组织水肿等并发症。

4、康复训练

术后早期开始被动活动,逐渐过渡到主动功能锻炼。康复周期与损伤程度相关,可能持续数月至半年。

恢复期间避免患肢负重,定期复查肌电图评估神经恢复情况,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。

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推荐 食指手指腱鞘炎最佳治疗方法

食指手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由重复性劳损、外伤、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动

减少手指活动,避免重复性动作,使用支具固定患指。急性期可冰敷缓解肿胀疼痛。

2、物理治疗

超声波治疗、热敷、电疗等可促进局部血液循环。康复训练需在专业人员指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德。

4、手术治疗

保守治疗无效或反复发作时需行腱鞘切开术,术后需配合康复训练恢复手指功能。

日常注意手指保暖,避免冷水刺激,工作时可佩戴护具预防复发,症状持续加重应及时就医。

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