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输尿管上段结石6mm能排出吗

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输尿管上段结石6mm能排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管上段6毫米结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量、是否合并感染等因素有关。

1、结石位置:

上段结石排出难度高于中下段,但6毫米属可排出范围,建议每日饮水超过2000毫升帮助冲刷。

2、输尿管条件:

输尿管无先天狭窄或既往手术史者,管腔正常扩张时可通过5-7毫米结石,可配合医生使用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。

3、运动辅助:

跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用促进结石移动,每日建议进行3-5次,每次10分钟为宜。

4、感染控制:

合并尿路感染时需优先抗感染治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物,感染控制后结石更易排出。

观察2-4周未排出或出现剧烈腰痛、发热需及时就医,必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

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肾结石症的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。

1、腰部钝痛

结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向下腹部放射。

2、血尿

结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或镜下血尿,常与疼痛同时出现。

3、排尿困难

下段输尿管结石可能堵塞尿流,出现尿频尿急但尿量减少,严重时导致尿潴留。

4、发热寒战

合并尿路感染时可能出现体温升高伴畏寒,提示存在肾盂肾炎等并发症风险。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热应及时就医。

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