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6毫米的肾结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;位于输尿管下段或膀胱入口处的结石更易随尿液排出。
2、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛发作。
3、解剖结构:输尿管直径正常约3-4毫米,但具有扩张性。存在先天性狭窄或既往手术史者可能影响结石通过。
4、合并感染:伴有泌尿系统感染时需优先控制炎症,感染导致的黏膜水肿会进一步缩小输尿管有效通道。
建议增加跳跃运动促进结石移动,出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,药物排石需在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛或双氯芬酸钠等。
肾结石症的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向下腹部放射。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或镜下血尿,常与疼痛同时出现。
3、排尿困难下段输尿管结石可能堵塞尿流,出现尿频尿急但尿量减少,严重时导致尿潴留。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现体温升高伴畏寒,提示存在肾盂肾炎等并发症风险。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热应及时就医。