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肾结石导致腰疼怎么缓解

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肾结石导致腰疼怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石导致的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、肌肉痉挛或继发感染等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进结石排出。建议家长监督儿童少量多次饮水,避免一次性大量摄入。

2、药物止痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,解痉药如消旋山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫。家长需帮助儿童保持正确姿势,避免剧烈翻滚。

4、就医碎石

直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。当出现发热、血尿加重时须立即就诊。

发作期避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助小结石排出,但需警惕剧烈运动诱发肾绞痛。

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肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。

1、尿液检查

通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。

2、血液检查

血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。

3、影像学检查

超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。

4、结石成分分析

排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。

确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。

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