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乙肝病毒可通过母婴传播,但并非遗传性疾病。传播概率主要与母亲病毒载量、分娩方式、是否规范阻断等因素有关。
1、传播途径乙肝母婴传播主要通过胎盘、产道接触或哺乳过程中血液体液交换实现,新生儿感染概率与母亲乙肝e抗原阳性状态呈正相关。
2、阻断措施规范联合免疫阻断可使传播概率降低至5%以下,包括新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成三针疫苗接种程序。
3、孕期管理妊娠24-28周病毒载量超过一定数值的孕妇需进行抗病毒治疗,常用药物包括替诺福韦酯等,可有效抑制病毒复制降低传播风险。
4、喂养建议新生儿完成免疫程序后,即使母亲乙肝表面抗原阳性亦可母乳喂养,但乳头皲裂出血时应暂停哺乳。
建议所有孕妇孕早期筛查乙肝五项,携带者需定期监测肝功能与病毒载量,在专科医师指导下进行规范化的母婴阻断管理。
幽门螺杆菌感染存在复发可能,复发风险与治疗依从性、生活习惯、再感染风险、耐药性等因素有关。
1、治疗依从性未规范完成抗生素疗程可能导致细菌未彻底清除。需严格遵医嘱用药,常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
2、生活习惯共餐制、生食习惯可能增加再感染概率。建议分餐、餐具消毒,避免食用未煮熟的肉类或污染水源。
3、再感染风险家庭成员交叉感染是主要传播途径。感染者需督促家人检测,阳性者应同步治疗以阻断传播链。
4、耐药性问题部分地区克拉霉素耐药率高,治疗失败后需进行药敏试验调整方案。含铋剂四联疗法可提高耐药菌株根除率。
建议治疗后4-8周复查呼气试验,日常注意饮食卫生,避免使用非甾体抗炎药等损害胃黏膜的药物。