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多数肾结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但需重复进行2-3次治疗，可能伴随血尿等短期副作用。
3、微创手术经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，两者均需全身麻醉但创伤较小。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败的复杂病例，如肾盂输尿管连接部狭窄合并巨大结石，需切开取石并修复狭窄。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择与结石大小、位置及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂及输尿管上段直径10-20毫米的结石。治疗后需配合药物和饮水促进碎石排出。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于输尿管中下段较大结石或体外碎石失败者。属于微创手术，术后恢复较快。
结石排出期间应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。
