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双肾小结石3mm不治疗可以吗

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双肾小结石3mm不治疗可以吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾3毫米小结石多数情况下无须治疗。肾结石的处理方式主要有定期复查、增加饮水量、调整饮食结构、药物辅助排石。

1、定期复查

建议每半年进行一次超声检查监测结石变化,若出现腰痛、血尿等症状需及时就医。

2、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,有助于微小结石自然排出。

3、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果有助于预防结石增大。

4、药物辅助

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊能松弛输尿管,双氯芬酸钠栓剂可缓解突发肾绞痛。

保持适度运动如跳绳可促进结石移动,若结石增大超过5毫米或引发反复感染则需考虑体外碎石等医疗干预。

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输尿管远端结石通常位于输尿管与膀胱连接处(输尿管膀胱壁段),常见于输尿管下段1/3处,可能引发腰痛、血尿及排尿不适等症状。

1、解剖位置:

输尿管远端指输尿管末端约3-4厘米的管段,结石易卡在输尿管穿越膀胱壁的狭窄部位。

2、形成原因:

与尿液浓缩、代谢异常或尿路梗阻有关,常见诱因包括饮水不足、高钙饮食或泌尿系统畸形。

3、典型症状:

表现为突发性腰腹部绞痛向会阴放射,可能伴随尿频、尿急及镜下血尿,严重时出现肾积水。

4、诊断方法:

通过泌尿系超声、CT尿路造影或X线检查可明确结石位置及大小,必要时需进行尿常规评估感染。

建议每日饮水2000毫升以上减少结石风险,急性发作需急诊处理避免肾功能损伤,体外冲击波碎石适用于直径小于1厘米的结石。

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