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输尿管远端结石在哪里

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输尿管远端结石在哪里

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管远端结石通常位于输尿管与膀胱连接处(输尿管膀胱壁段),常见于输尿管下段1/3处,可能引发腰痛、血尿及排尿不适等症状。

1、解剖位置:

输尿管远端指输尿管末端约3-4厘米的管段,结石易卡在输尿管穿越膀胱壁的狭窄部位。

2、形成原因:

与尿液浓缩、代谢异常或尿路梗阻有关,常见诱因包括饮水不足、高钙饮食或泌尿系统畸形。

3、典型症状:

表现为突发性腰腹部绞痛向会阴放射,可能伴随尿频、尿急及镜下血尿,严重时出现肾积水。

4、诊断方法:

通过泌尿系超声、CT尿路造影或X线检查可明确结石位置及大小,必要时需进行尿常规评估感染。

建议每日饮水2000毫升以上减少结石风险,急性发作需急诊处理避免肾功能损伤,体外冲击波碎石适用于直径小于1厘米的结石。

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肾结石的常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、反复尿路感染等,可通过影像学检查确诊。

1、症状观察

典型表现为突发单侧腰部剧烈绞痛,可放射至下腹或腹股沟,伴恶心呕吐,部分患者出现肉眼血尿或排尿灼痛感。

2、尿液检查

尿常规可见红细胞增多,合并感染时白细胞升高,结晶尿提示代谢异常,需结合24小时尿生化分析评估结石风险因素。

3、影像诊断

超声检查可作为首选筛查,能发现直径超过3毫米的结石;CT平扫是确诊金标准,可精确定位结石大小和位置。

4、代谢评估

复发患者需检测血钙、尿酸等指标,甲状旁腺功能亢进等代谢疾病可能导致结石复发,需针对性干预。

日常建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现持续腰痛或发热应及时就医。

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