健康知道
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尿结石疼痛剧烈可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可缓解输尿管平滑肌痉挛并抑制疼痛信号传递。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。但肾绞痛发作期需避免过量饮水加重肾盂压力。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过热效应放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。
4、就医碎石结石直径超过6毫米或合并感染时，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。可能与尿路解剖异常、代谢紊乱等因素有关，常伴随血尿、排尿困难等症状。
疼痛缓解后建议完善泌尿系CT检查，日常限制高草酸饮食，每日保持适量跳跃运动帮助残石排出。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择与结石大小、位置及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂及输尿管上段直径10-20毫米的结石。治疗后需配合药物和饮水促进碎石排出。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于输尿管中下段较大结石或体外碎石失败者。属于微创手术，术后恢复较快。
结石排出期间应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。
