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糖尿病烂足可通过清创处理、控制血糖、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病烂足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、细菌感染等原因引起。
1、清创处理清除坏死组织有助于创面愈合，可采用机械清创或酶解清创。清创后使用敷料保持创面湿润，避免继发感染。
2、控制血糖严格控制血糖水平是治疗基础，需调整胰岛素或口服降糖药用量。血糖控制不佳会延缓伤口愈合，增加感染风险。
3、抗感染治疗根据细菌培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等。严重感染需静脉给药。
4、血管重建对于下肢动脉闭塞患者，可考虑血管成形术或旁路移植术改善血供。血管重建有助于促进伤口愈合，降低截肢风险。
糖尿病患者需每日检查足部，保持足部清洁干燥，穿着合适鞋袜，避免外伤。出现皮肤破损应及时就医处理。
糖尿病牙齿松动可能与血糖控制不佳、牙周炎、骨质疏松、血管病变等因素有关，可通过控制血糖、牙周治疗、营养补充、口腔手术等方式干预。
1、控制血糖长期高血糖会破坏牙周组织微循环，导致牙龈萎缩和牙齿松动。需通过饮食调整、运动及降糖药物（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素）稳定血糖水平。
2、牙周治疗糖尿病易合并牙周炎，表现为牙龈红肿出血。需进行龈上洁治、龈下刮治等专业治疗，必要时使用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、多西环素）控制感染。
3、营养补充骨质疏松会加重牙齿松动，需补充钙剂（碳酸钙、柠檬酸钙）、维生素D及优质蛋白。日常可摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。
4、口腔手术严重松动牙齿可能需拔除后行种植修复或固定桥治疗，术前需评估血糖及骨密度。合并颌骨感染时需行脓肿引流术。
建议糖尿病患者每3-6个月进行口腔检查，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。
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