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肾结石在输尿管通常可以进行体外碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体需结合结石位置、肾功能状态、患者体质等因素评估。治疗方法主要有体外冲击波碎石术、药物排石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术。
1、体外碎石：体外冲击波碎石术通过高频声波将结石粉碎，适用于输尿管上段结石，需配合体位调整促进碎片排出。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠用于尿酸结石的溶石治疗。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，需评估输尿管狭窄等禁忌情况。
4、经皮肾镜碎石：针对较大或复杂型结石，建立经皮通道进行激光或气压弹道碎石，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
