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为什么强调骨质疏松患者要多晒太阳

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为什么强调骨质疏松患者要多晒太阳

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
在骨质疏松的治疗中,我们强烈的建议病人多晒太阳。因为人体的维生素D,包括维生素D3和维生素D2,维生素D3绝大部分由皮肤合成占95%以上,维生素D2可以从食物中获得。皮肤合成维生素D3主要是依靠阳光和紫外线和皮肤的温度,再进行肝脏生成25-羟维生素D,再经过肾脏合成以后变成了E25二羟D3的活性维生素D,后者生理效用一个是促进钙和磷的吸收,促进骨化、骨形成。现代的研究表明E25二羟D可以促进2型肌纤维的增长,增强肌力量、改善平衡、减少跌倒,从而减少骨质疏松,骨折的发生。它还可以调节免疫机制,抑制细胞异常增殖和促进细胞分化等骨外的重要作用。多晒太阳可以促使人体自动合成维生素D的增加,预防维生素D的缺乏,每天应日光照射在20分钟到30分钟以上,一般选择上午10时到下午3时最合适。

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推荐 右侧腰肌劳损怎么治

右侧腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。右侧腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤、慢性劳损、腰椎退行性变、风湿性疾病等因素引起。

1、热敷

热敷适用于轻度腰肌劳损,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。注意避免烫伤皮肤,皮肤破损或急性炎症期禁用。热敷后可配合轻柔按摩,帮助放松肌肉。

2、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛明显或炎症反应较重的情况。常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肌肉痉挛。严重疼痛可遵医嘱使用曲马多缓释片。药物治疗需注意胃肠道反应,避免长期使用。

3、物理治疗

物理治疗包括超短波、中频电疗、超声波等方法。超短波能深部消炎镇痛,中频电疗可促进局部血液循环,超声波有助于组织修复。物理治疗一般10-15次为一个疗程,需在专业医师指导下进行。治疗期间应避免剧烈运动,注意休息。

4、中医调理

中医认为腰肌劳损多与肾虚、气血不足有关。可采用针灸、推拿、拔罐等方法治疗。针灸取肾俞、大肠俞、委中等穴位,推拿以揉、按、滚法为主。中药可选用独活寄生汤加减,或外敷活血化瘀膏药。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。

5、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响生活的严重病例。常见术式包括腰背筋膜松解术、小关节突切除术等。术后需严格卧床休息,逐步进行康复训练。手术风险包括感染、神经损伤等,需严格掌握适应证。

右侧腰肌劳损患者日常保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站。睡眠选择硬板床,可在腰部垫小枕头支撑。适当进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等,增强腰部肌肉力量。注意腰部保暖,避免受凉。控制体重,减少腰部负担。急性期应卧床休息,症状缓解后逐渐恢复活动。如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查。

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