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游泳肩周炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。该病症通常由肩关节过度使用、肌腱损伤、炎症反应、肌肉失衡、姿势错误等原因引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止游泳及其他肩部负重活动,避免进一步刺激受损组织。使用三角巾或支具短期固定肩关节,减轻关节囊压力。建议制动时间不超过72小时,长期制动可能导致关节僵硬。
2、物理治疗:
超声波治疗可促进局部血液循环,加速炎症吸收。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟;慢性期改用热敷缓解肌肉痉挛。体外冲击波疗法能有效松解粘连组织,通常需3-5次疗程。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症。严重病例可考虑局部注射糖皮质激素如曲安奈德,但每年不宜超过3次。肌松药如盐酸乙哌立松适用于伴随明显肌肉痉挛者。
4、康复训练:
疼痛缓解后开始钟摆练习,手持0.5-1kg重物进行前后摆动。渐进增加肩关节活动度训练,如爬墙运动、毛巾拉伸。后期加强肩袖肌群力量,使用弹力带进行内外旋抗阻训练。
5、手术治疗:
保守治疗3个月无效者可考虑关节镜下肩峰成形术,解除撞击因素。严重肩袖撕裂需行缝合修复术,术后需严格遵循6-8周保护性康复计划。术后并发症包括感染、关节僵硬等。
游泳前充分进行肩部动态拉伸,重点活动肩胛骨周围肌群。建议采用自由泳、仰泳交替训练,避免单一泳姿过度负荷。每周游泳量控制在5-7小时,分3-4次完成。日常补充蛋白质和维生素C促进软组织修复,可适量食用鱼类、奇异果等食物。恢复期可尝试水中康复训练,利用水的浮力减轻关节负担。出现夜间持续性疼痛或主动抬臂困难时应及时复查。