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什么是类风湿关节炎?

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什么是类风湿关节炎?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
类风湿关节炎是自身免疫病。表现为对称性多关节炎,临床上常见累及手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等关节,左右对称,没有经过正确治疗可以出现关节畸形改变,部分患者可出现全身多系统受累,如肺间质纤维化、类风湿结节或者消化系统等系统受累。

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脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播和密切接触传播等途径传染。病原体可经呼吸道分泌物、血液或体液交换进入易感者体内。

1、飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有脑膜炎奈瑟菌等病原体,易感者吸入含菌飞沫可能引发感染。在人群密集场所如学校、军营等更易发生此类传播,冬季发病率较高。预防需保持室内通风,必要时佩戴口罩。

2、直接接触传播

接触患者呼吸道分泌物污染的物品后触摸口鼻,或与患者共用餐具、毛巾等个人物品可能导致感染。脑膜炎双球菌在体外存活时间较短,但肺炎链球菌等病原体可在物体表面存活较久。注意手卫生是重要预防措施。

3、母婴垂直传播

孕妇患李斯特菌性脑膜炎时,细菌可能通过胎盘感染胎儿。B族链球菌也可在分娩过程中经产道传染新生儿。孕期筛查和产时抗生素预防能有效降低风险,出现发热等症状需及时就医。

4、医源性传播

腰椎穿刺等医疗操作中若消毒不彻底,可能将病原体带入蛛网膜下腔。输血或血制品也可能传播病毒性脑膜炎。医疗机构需严格执行无菌操作规范,输血前做好病原体筛查。

5、密切接触传播

与患者同住或长期密切接触者感染风险显著增加,如家庭成员、护理人员等。脑膜炎奈瑟菌的密切接触者需预防性使用抗生素。出现头痛、发热等症状应立即隔离就医。

预防脑脊髓膜炎需注意保持良好卫生习惯,避免前往人群密集场所,按时接种流脑疫苗。出现突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状须立即就医。与确诊患者密切接触后应接受医学观察,必要时进行药物预防。流行季节可适当补充维生素增强免疫力,但疫苗防护仍是关键措施。

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