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IgA肾病治愈率较低,多数患者需长期控制病情发展,实际预后与病理分级、蛋白尿水平、血压控制等因素有关。
1、病理分级病理分级较轻的患者预后较好,部分可达到临床缓解,牛津分型MEST-C评分是重要评估依据。
2、蛋白尿水平24小时尿蛋白定量小于1克的患者肾功能稳定概率较高,持续大量蛋白尿会加速肾衰竭。
3、血压控制血压持续达标可延缓肾功能恶化,推荐将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
4、治疗反应对激素或免疫抑制剂治疗敏感的患者预后较好,存在新月体病变者疗效较差。
建议定期监测肾功能指标,低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,在医生指导下规范治疗。
宝宝咳嗽不发热可能是肺炎,也可能是上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽等疾病引起。咳嗽不伴发热时肺炎概率相对较低,但需结合其他症状综合判断。
1、上呼吸道感染普通感冒或咽喉炎可能导致咳嗽无发热,通常伴随鼻塞流涕。家长需保持室内湿度,适当喂温水,观察症状变化。
2、支气管炎支气管黏膜炎症可引起干咳或少量痰,初期可能无发热。家长需避免宝宝接触冷空气或烟雾,必要时遵医嘱使用止咳药物。
3、过敏性咳嗽接触过敏原后出现的刺激性干咳,常见于夜间或清晨。家长需排查并远离尘螨、花粉等过敏原,必要时进行抗过敏治疗。
4、肺炎部分肺炎患儿早期仅表现为咳嗽,随病情进展可能出现呼吸急促、精神萎靡。家长需密切观察宝宝呼吸频率与精神状态,出现异常及时就医。
建议家长记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自用药。若咳嗽持续超过3天或出现呼吸费力、拒食等情况,应立即儿科就诊。