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肾结石常见表现包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,症状发展通常从早期隐痛进展至急性发作。
1、腰部疼痛早期多为腰部隐痛或酸胀感,结石移动时可突发剧烈绞痛,向会阴及大腿内侧放射,常伴随大汗、恶心呕吐。
2、血尿结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈洗肉水样或茶色,多与疼痛同时出现。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,若结石堵塞输尿管可引起排尿中断,严重时导致肾积水。
4、全身症状合并感染时可出现发热寒战,体温超过38摄氏度,部分患者伴有乏力、食欲减退等全身反应。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,通过B超或CT明确结石位置及大小。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。