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肾内结石的表现有什么

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肾内结石的表现有什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾内结石的表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战等症状,按病程进展可分为早期不适、急性发作期和感染并发症期。

1、腰部钝痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,活动后可能加重,可伴随恶心呕吐。

2、血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,通常为无痛性,排尿终末段血尿更明显。

3、排尿异常:

可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,若结石阻塞输尿管可引起尿流中断或排尿困难。

4、发热寒战:

合并尿路感染时出现高热伴畏寒,提示可能发生肾积脓等严重并发症,需紧急处理。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。

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推荐 左侧小腹痛是肾结石吗

左侧小腹痛可能与肾结石有关,但还可能是肠易激综合征、结肠炎、卵巢囊肿等疾病引起。疼痛性质从钝痛到绞痛不等,需结合伴随症状判断。

1、肾结石

肾结石移动可能引发左侧腰部或下腹剧烈绞痛,常伴血尿、恶心。可通过超声确诊,遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、布洛芬等药物缓解症状,较大结石需体外碎石。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱导致左下腹隐痛或痉挛痛,排便后减轻。建议调整饮食结构,避免产气食物,必要时使用匹维溴铵、益生菌、解痉药等改善症状。

3、结肠炎

炎症性肠病或感染可能引起左下腹持续疼痛,伴随腹泻、黏液便。需完善肠镜检查,急性期可用美沙拉嗪、蒙脱石散、抗生素等控制炎症。

4、卵巢囊肿

女性左侧卵巢囊肿扭转或破裂时突发锐痛,可能伴阴道出血。妇科超声可明确诊断,根据情况选择观察或手术,紧急时需服用止血药、止痛药。

建议记录疼痛发作特点,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈腹痛或持续超过6小时应立即急诊,日常注意饮水及膳食纤维摄入。

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