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冲击波碎石术后多数患者无严重后遗症,可能出现血尿、肾绞痛、感染等短期并发症,极少数情况下存在肾周血肿或高血压等远期风险。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿道上皮,表现为淡红色尿液,通常1-3天自行消失,可适当增加饮水量冲刷尿路。
2、肾绞痛碎石颗粒排出时可能引发输尿管痉挛,出现阵发性腰腹痛,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片等解痉止痛药物。
3、感染风险结石碎片可能携带细菌,导致发热或排尿灼痛,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,术前尿培养可降低风险。
4、远期影响反复碎石可能造成肾微小损伤,建议术后3-6个月复查血压及肾功能,高血压患者需监测肼屈嗪、卡托普利等降压药效果。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动1周,出现持续高热或严重血尿需立即返院复查泌尿系超声。
输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、手术类型、患者耐受度等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉,患者术中无意识;局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘,术后短暂隐痛;中下段输尿管镜手术创伤更小。
3、手术类型体外冲击波碎石无创无痛;输尿管软镜取石可能引发轻度尿路刺激,但可药物缓解。
4、个体差异痛阈较低者术后可能出现短暂胀痛,通常48小时内缓解,必要时可用镇痛药。
术后多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿需及时复诊。