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肾结石0.3厘米可通过大量饮水、药物溶石、运动辅助及体外冲击波碎石等方式排出。结石较小且无梗阻时,多数可通过自然排石缓解。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升,增加尿量冲刷尿道,有助于小结石随尿液排出。建议家长监督孩子分次少量饮用温水,避免一次性过量饮水引起不适。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂缓解排石疼痛。须在医生指导下使用药物,不可自行调整剂量。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用促进结石下移。儿童需家长陪同进行低强度运动,避免剧烈活动导致脱臼或摔伤。
4、体外碎石体外冲击波碎石术适用于0.3厘米结石,通过高频声波将结石粉碎成更小颗粒。需经泌尿外科评估后选择合适能量参数,术后可能出现血尿等短暂反应。
排石期间建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石位置变化。若出现持续腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、手术类型、患者耐受度等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉,患者术中无意识;局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘,术后短暂隐痛;中下段输尿管镜手术创伤更小。
3、手术类型体外冲击波碎石无创无痛;输尿管软镜取石可能引发轻度尿路刺激,但可药物缓解。
4、个体差异痛阈较低者术后可能出现短暂胀痛,通常48小时内缓解,必要时可用镇痛药。
术后多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿需及时复诊。