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青壮年肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜或硬镜进行碎石取石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂肾结石或鹿角形结石，通过建立经皮肾通道进行碎石取石，需住院治疗3-5天。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，适当运动有助于预防结石复发，定期复查泌尿系统超声。
输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛，术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、手术类型、患者耐受度等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉，患者术中无意识；局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘，术后短暂隐痛；中下段输尿管镜手术创伤更小。
3、手术类型体外冲击波碎石无创无痛；输尿管软镜取石可能引发轻度尿路刺激，但可药物缓解。
4、个体差异痛阈较低者术后可能出现短暂胀痛，通常48小时内缓解，必要时可用镇痛药。
术后多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿需及时复诊。
