健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
肾结石软镜手术后尿血通常由手术创伤、结石残留、尿路感染或凝血功能异常引起，可通过止血药物、抗感染治疗、补液观察或二次手术等方式处理。
1. 手术创伤输尿管软镜操作可能导致黏膜损伤，表现为淡红色血尿。建议卧床休息并增加饮水量，医生可能开具酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片等止血药物。
2. 结石残留碎石颗粒排出时划伤尿路会引起血尿。需复查泌尿系CT确认残留结石大小，可配合服用坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓促进排石，严重时需体外冲击波碎石。
3. 尿路感染术后抵抗力下降易继发感染，伴随尿频尿痛。确诊后需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4. 凝血异常术前抗凝药物未停用或基础疾病可能导致持续出血。需检测凝血功能，必要时静脉输注维生素K1或新鲜冰冻血浆，禁用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，若出现血块或发热需立即返院复查泌尿系超声。
输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛，术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、手术类型、患者耐受度等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉，患者术中无意识；局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘，术后短暂隐痛；中下段输尿管镜手术创伤更小。
3、手术类型体外冲击波碎石无创无痛；输尿管软镜取石可能引发轻度尿路刺激，但可药物缓解。
4、个体差异痛阈较低者术后可能出现短暂胀痛，通常48小时内缓解，必要时可用镇痛药。
术后多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿需及时复诊。
