健康知道
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肾结石并非绝对不能碎石，但部分情况下需谨慎选择碎石治疗，主要与结石大小、位置、肾功能状态、合并感染等因素有关。
1. 结石过大直径超过20毫米的结石碎石后易形成石街堵塞输尿管，需优先考虑经皮肾镜取石术。此类患者可能伴随肾积水，表现为腰背部胀痛。
2. 下盏结石位于肾脏下盏的结石碎石后难以自行排出，可能需配合体位引流。这类结石常因尿液滞留形成，典型症状为活动后血尿。
3. 肾功能不全严重肾功能损害患者碎石可能加重肾损伤，需先改善肾功能。多与慢性肾病有关，常见夜尿增多、贫血等症状。
4. 急性感染合并尿路感染时碎石可能导致感染扩散，需先控制感染。常见发热、尿频尿急等表现，严重者可发生脓毒血症。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛或发热应及时就医。
输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛，术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、手术类型、患者耐受度等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉，患者术中无意识；局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘，术后短暂隐痛；中下段输尿管镜手术创伤更小。
3、手术类型体外冲击波碎石无创无痛；输尿管软镜取石可能引发轻度尿路刺激，但可药物缓解。
4、个体差异痛阈较低者术后可能出现短暂胀痛，通常48小时内缓解，必要时可用镇痛药。
术后多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿需及时复诊。
