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肾结石在肾内通常可以进行体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置及患者肾功能评估决定。处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石、药物排石。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石梗阻导致肾积水有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏等特殊部位结石,通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,可能与代谢异常有关,常伴随尿频、尿急等症状。
4、药物排石对小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合每日饮水2000毫升以上。
术后建议限制高草酸饮食,每日保持适量跳跃运动帮助残石排出,定期复查超声监测结石清除情况。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。