健康知道
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腰背胀痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉紧张劳损。表现为局部酸胀钝痛，活动后加重，热敷可缓解。建议避免久坐久站，每小时变换体位，配合局部按摩或红外线理疗。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。可能与长期弯腰劳动、肥胖等因素有关。轻症可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗；严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
3、骨质疏松
骨量降低导致椎体承重能力下降，常见于绝经后女性和老年人。疼痛在翻身、起坐时明显，可能伴发身高缩短。需进行骨密度检测，基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质，严重者需注射唑来膦酸注射液抑制骨吸收。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部放射性胀痛，多伴有排尿异常或发热。肾结石疼痛常呈阵发性绞痛，可配合尿常规和超声检查。治疗需根据病因选择排石颗粒或左氧氟沙星片等抗感染药物。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂关节，表现为晨僵和夜间痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性率达90%。早期可使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合康复训练维持关节活动度，晚期严重畸形需行脊柱矫形手术。
建议保持规律作息，避免提重物和突然扭转腰部，睡眠选择硬板床。每周进行3-5次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重。若疼痛持续超过两周、伴随下肢麻木或大小便障碍，需及时就诊排除严重脊柱病变。40岁以上人群建议每年进行骨密度筛查，有家族风湿病史者应定期监测炎症指标。
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