克山病是心脏病吗

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克山病是心脏病吗

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

克山病是一种地方性心肌病，属于心脏病范畴。该病主要与硒元素缺乏、病毒感染等因素有关，临床表现为心力衰竭、心律失常等症状。

克山病最早发现于黑龙江省克山县，故得此名。其病理特征为心肌细胞变性坏死，导致心脏收缩功能受损。患者可能出现胸闷气短、下肢水肿等典型心力衰竭表现，部分病例伴有心室颤动等恶性心律失常。该病具有明显地域性，我国东北至西南一带低硒地带为高发区。

克山病需与其他类型心脏病进行鉴别。扩张型心肌病、缺血性心肌病等疾病虽同样表现为心脏扩大和心功能减退，但发病机制与克山病存在差异。克山病患者心肌活检可见特征性心肌坏死灶，血硒水平检测有助于明确诊断。对于确诊患者，除补硒治疗外，还需针对心力衰竭进行规范化药物干预。

预防克山病需注重膳食营养均衡，高发地区居民可适量增加富硒食物摄入，如海产品、动物内脏等。出现不明原因心悸、呼吸困难等症状时应尽早就医，通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。确诊患者需遵医嘱长期服用改善心肌代谢药物，定期复查心功能指标。

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