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体外碎石后容易复发可能与结石成分残留、代谢异常、尿路解剖结构异常、感染未控制等因素有关，可通过药物调节、手术矫正、生活方式干预等方式降低复发概率。
1、结石残留碎石后微小残石未被完全排出，可能成为新结石核心。建议术后增加饮水量至每日2000毫升以上，配合排石药物如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、肾石通颗粒促进残石排出。
2、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题未纠正易致复发。需检测24小时尿电解质，使用别嘌醇降尿酸或噻嗪类利尿剂调节钙代谢，同时限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。
3、尿路梗阻肾盂输尿管连接部狭窄等解剖异常影响碎石排出。可通过输尿管镜狭窄段切开术或经皮肾镜取石术解除梗阻，术后需定期复查泌尿系超声评估通畅性。
4、感染因素变形杆菌等产脲酶菌感染易形成感染性结石。应进行尿培养针对性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，感染控制后需持续酸化尿液预防复发。
术后建议每年进行泌尿系CT检查，保持每日饮水均匀分配，限制钠盐摄入每日低于5克，适当补充柑橘类水果富含的枸橼酸盐有助于预防结石再生。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染的情况，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。
