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乳酸酸中毒的诊断标准

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乳酸酸中毒的诊断标准

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潘袁
潘袁 吉林大学第一医院 副主任医师
乳酸酸中毒的诊断标准主要包括乳酸水平、动脉血pH值、阴离子间隙等指标。乳酸水平是诊断乳酸酸中毒的核心指标,通常认为静脉血乳酸浓度超过2mmol/L即可提示乳酸酸中毒,超过5mmol/L则为严重乳酸酸中毒。动脉血pH值低于7.35可辅助诊断,但需结合其他指标综合判断。阴离子间隙升高>12mmol/L也提示代谢性酸中毒的可能。还需结合患者的临床症状,如呼吸急促、意识模糊、低血压等,以及病史和实验室检查结果进行综合判断。乳酸酸中毒的治疗需针对病因,如纠正休克、控制感染、停用相关药物等,同时通过补液、纠正电解质紊乱等方式改善酸中毒状态。日常护理中,患者需注意监测血糖、血压等指标,避免剧烈运动,保持饮食均衡,多摄入富含维生素B1、B2的食物,如全谷物、豆类等,必要时在医生指导下进行有氧运动,以促进乳酸代谢。

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血糖高的人可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜、魔芋等食物,也可以遵医嘱吃二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、燕麦

燕麦富含膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖波动。

2、西蓝花

西蓝花含铬元素和膳食纤维,能增强胰岛素敏感性,帮助调节血糖水平。

3、苦瓜

苦瓜含有苦瓜皂苷,具有类胰岛素作用,可辅助降低血糖。

4、魔芋

魔芋含葡甘露聚糖,能延缓胃排空,减少糖分吸收速度。

二、药物1、二甲双胍

二甲双胍通过抑制肝糖输出和增加外周葡萄糖利用降低血糖。

2、阿卡波糖

阿卡波糖可延缓碳水化合物分解,减少肠道葡萄糖吸收。

3、格列美脲

格列美脲属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。

日常建议选择低升糖指数食物,控制每日总热量摄入,配合规律运动监测血糖变化。

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