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肾结石一般会在肾的哪个位置

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肾结石一般会在肾的哪个位置

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可发生在肾盂、肾盏、肾实质等位置,常见于肾盂和肾盏交界处、肾下盏等区域。

1、肾盂

肾盂是肾脏连接输尿管的漏斗状结构,结石易滞留于此,可能引起腰部钝痛或肾积水。

2、肾盏

肾盏分为上、中、下三组,结石多积聚在下盏,体位改变时可能诱发腰部酸胀感。

3、肾盂盏交界

该处生理性狭窄易导致结石嵌顿,可能引发肾绞痛伴血尿等症状。

4、肾实质

髓质海绵肾等特殊情况下结石可形成于肾实质,通常无明显症状但可能影响肾功能。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。

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多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎取出,术后需留置肾造瘘管2-3天。

4、输尿管镜取石

用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小恢复快的特点,但需术前评估输尿管条件。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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