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肾结石疼痛可能伴随尿频、尿急等排尿异常症状。肾结石引起的疼痛主要有输尿管痉挛、结石移动刺激、泌尿系统感染、膀胱刺激征等原因。
1、输尿管痉挛结石卡在输尿管时引发平滑肌剧烈收缩，可能刺激膀胱产生尿意。建议多饮水促进排石，医生可能开具黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解痉挛。
2、结石移动刺激结石下行过程中摩擦尿路黏膜，可能反射性引起排尿感。可进行跳跃运动辅助排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。
3、泌尿系统感染结石合并感染时会出现尿频尿急症状，可能与大肠杆菌感染有关。需进行尿培养检查，医生可能开具左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、膀胱刺激征下段输尿管结石直接刺激膀胱三角区，产生持续尿意感。可通过体外冲击波碎石治疗，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，出现血尿或发热症状需立即就医。
膀胱结石多数情况下可以手术治疗，具体方式包括经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等，需根据结石大小和患者健康状况决定。
1、膀胱镜碎石适用于直径小于3厘米的结石，通过尿道插入内窥镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂血尿或尿频。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室的情况，需切开膀胱壁取石。该方式可能引发切口感染或尿瘘，但能彻底清除复杂结石。
3、适应症评估手术需考虑结石是否引起反复感染、尿路梗阻或肾功能损害。合并严重心肺疾病者需谨慎评估麻醉风险。
4、替代方案部分小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理。但合并尿道狭窄或前列腺增生者效果有限。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。出现排尿疼痛或发热应及时就医。
