健康知道
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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、代谢异常、先天解剖结构异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导或松弛输尿管平滑肌。肾绞痛发作时需急诊用药。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热效应能缓解输尿管痉挛，促进局部血液循环，但合并发热时禁用。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位，减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛，可尝试踮脚轻跳促进小结石排出。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升，增加尿量冲刷尿道。推荐饮用柠檬水等碱性饮品，有助于抑制结石增大，但肾功能不全者需控制入量。
疼痛缓解后需及时泌尿外科就诊，通过超声检查明确结石位置及大小，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需限制高草酸食物摄入。
膀胱结石多数情况下可以手术治疗，具体方式包括经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等，需根据结石大小和患者健康状况决定。
1、膀胱镜碎石适用于直径小于3厘米的结石，通过尿道插入内窥镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂血尿或尿频。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室的情况，需切开膀胱壁取石。该方式可能引发切口感染或尿瘘，但能彻底清除复杂结石。
3、适应症评估手术需考虑结石是否引起反复感染、尿路梗阻或肾功能损害。合并严重心肺疾病者需谨慎评估麻醉风险。
4、替代方案部分小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理。但合并尿道狭窄或前列腺增生者效果有限。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。出现排尿疼痛或发热应及时就医。
