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肾结石疼痛难忍可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水大量饮水可增加尿量，帮助小结石排出并稀释尿液减少刺激，每日建议饮水量超过2000毫升，但需避免短时间内快速大量饮水。
2、热敷用热毛巾或热水袋敷于腰部疼痛部位，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟，热敷能放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛，需警惕胃肠道副作用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术，通过高能冲击波将结石分解为小于3毫米的颗粒随尿液排出，治疗前需完善泌尿系CT评估。
疼痛缓解后建议完善24小时尿成分分析，调整饮食结构减少高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于预防结石复发，持续剧烈疼痛或发热需急诊处理。
膀胱结石多数情况下可以手术治疗，具体方式包括经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等，需根据结石大小和患者健康状况决定。
1、膀胱镜碎石适用于直径小于3厘米的结石，通过尿道插入内窥镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂血尿或尿频。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室的情况，需切开膀胱壁取石。该方式可能引发切口感染或尿瘘，但能彻底清除复杂结石。
3、适应症评估手术需考虑结石是否引起反复感染、尿路梗阻或肾功能损害。合并严重心肺疾病者需谨慎评估麻醉风险。
4、替代方案部分小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理。但合并尿道狭窄或前列腺增生者效果有限。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。出现排尿疼痛或发热应及时就医。
