健康知道
| 1人回答 | 75次阅读
肾结石7毫米多数情况不算严重。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及感染有关，7毫米结石可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。
1. 结石大小7毫米结石属于中等大小，约一半概率可自行排出。多饮水及适度运动有助于促进结石移动，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。
2. 结石位置肾盂或上盏结石较易排出，下盏结石可能滞留。若结石卡顿在输尿管引发肾积水，需结合超声或CT评估，必要时采用体外冲击波碎石。
3. 梗阻风险结石阻塞尿路可能导致肾绞痛、血尿或尿路感染。出现发热、持续腰痛需立即就医，感染状态下需先控制炎症再处理结石，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
4. 处理方法7毫米结石首选药物保守治疗，超过8周未排出或反复发作需考虑体外碎石。合并解剖异常或感染时可能需输尿管支架置入，极少数需经皮肾镜手术。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石变化。突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
膀胱结石多数情况下可以手术治疗，具体方式包括经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等，需根据结石大小和患者健康状况决定。
1、膀胱镜碎石适用于直径小于3厘米的结石，通过尿道插入内窥镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂血尿或尿频。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室的情况，需切开膀胱壁取石。该方式可能引发切口感染或尿瘘，但能彻底清除复杂结石。
3、适应症评估手术需考虑结石是否引起反复感染、尿路梗阻或肾功能损害。合并严重心肺疾病者需谨慎评估麻醉风险。
4、替代方案部分小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理。但合并尿道狭窄或前列腺增生者效果有限。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。出现排尿疼痛或发热应及时就医。
