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结石肾积水腰部疼痛可通过多饮水、热敷、药物治疗、手术解除梗阻等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、先天结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少晶体沉积。家长需督促儿童少量多次饮水，避免剧烈运动后脱水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15分钟可缓解肌肉痉挛。热敷时家长需测试温度，防止儿童烫伤。
3、药物治疗疼痛剧烈可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。肾积水合并感染需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、手术解除梗阻经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入适用于结石直径超过6毫米者。手术需评估肾功能，术后可能出现血尿、发热等并发症。
出现持续腰痛伴发热、血尿需急诊就医。日常应限制高草酸食物，保持适度运动促进结石排出，术后定期复查超声监测积水情况。
膀胱结石多数情况下可以手术治疗，具体方式包括经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等，需根据结石大小和患者健康状况决定。
1、膀胱镜碎石适用于直径小于3厘米的结石，通过尿道插入内窥镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂血尿或尿频。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室的情况，需切开膀胱壁取石。该方式可能引发切口感染或尿瘘，但能彻底清除复杂结石。
3、适应症评估手术需考虑结石是否引起反复感染、尿路梗阻或肾功能损害。合并严重心肺疾病者需谨慎评估麻醉风险。
4、替代方案部分小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理。但合并尿道狭窄或前列腺增生者效果有限。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。出现排尿疼痛或发热应及时就医。
