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甲亢的基础代谢多少可以拔牙

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甲亢的基础代谢多少可以拔牙

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲亢患者基础代谢率控制在正常范围内且病情稳定时通常可以拔牙。甲状腺功能亢进症患者拔牙需满足甲状腺激素水平接近正常、无严重心脏并发症等条件,具体需由内分泌科和口腔科医生综合评估。

甲亢患者若甲状腺激素水平经药物控制已稳定1-2个月,静息心率低于100次/分,无房颤、心力衰竭等并发症,基础代谢率测定值在±10%正常范围内,此时拔牙风险较低。口腔医生会结合甲状腺超声、心电图等检查结果,选择在抗甲状腺药物维持治疗期间进行拔牙操作,术中需避免使用含肾上腺素的麻醉剂,术后密切监测生命体征。

若甲亢未控制达标,基础代谢率超过+20%,伴有持续性心动过速、消瘦、甲状腺肿大压迫症状时,拔牙可能诱发甲状腺危象。此类患者需优先接受抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗,待甲状腺功能恢复正常后再考虑择期拔牙。急性感染期、妊娠期甲亢等特殊情况需个体化评估。

甲亢患者拔牙前后应保持规律服药,避免情绪紧张和剧烈运动。建议选择上午拔牙并携带近期甲状腺功能检查报告,术后24小时内避免过热饮食,出现心慌、发热等症状需立即复诊。日常需限制碘摄入,定期监测甲状腺功能以维持代谢稳定。

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