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尿道结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、手术取石等方式缓解。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷下腹部热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。使用40℃左右热毛巾敷15-20分钟,每日重复多次。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症疼痛,M受体阻滞剂如坦索罗辛能扩张输尿管。须在医生指导下使用。
4、手术取石对于超过6毫米的结石或合并感染时,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。术后需留置双J管2-4周。
疼痛持续超过12小时或出现发热血尿时需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。