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结石掉到输尿管末端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石自然排出。适合体积小于5毫米的结石，同时需避免憋尿及高盐饮食。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰部绞痛、血尿。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。需评估结石硬度及位置，术后可能出现血尿或肾周血肿。
4、输尿管镜取石用于顽固性结石或合并感染时，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石。可能与输尿管狭窄、反复感染有关，伴随发热或排尿困难。
急性发作期可热敷腰部缓解痉挛，避免剧烈运动以防结石嵌顿，术后定期复查超声监测排石情况。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
