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胸椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍及活动受限,多由骨折愈合不良、骨质疏松未控制、神经压迫或继发退行性变引起。
1、慢性疼痛骨折愈合过程中局部炎症或小关节紊乱可能导致持续性钝痛,可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解,严重时需椎体成形术干预。
2、脊柱畸形椎体高度丢失未恢复易引发驼背畸形,与骨质疏松程度相关。需长期服用阿仑膦酸钠、维生素D3,配合支具固定,畸形显著者需截骨矫形手术。
3、神经功能障碍骨折碎片移位或骨赘增生可能压迫脊髓或神经根,表现为下肢麻木无力。甲钴胺、加巴喷丁可营养神经,严重压迫需椎管减压术。
4、活动受限脊柱稳定性下降导致弯腰转身困难,核心肌群训练和游泳等低冲击运动有助于功能恢复,必要时采用钛网植骨内固定术重建稳定性。
建议定期监测骨密度,每日补充钙剂600毫克,避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时选择硬板床以减轻脊柱负荷。
膝关节前交叉韧带损伤可通过保守治疗、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。前交叉韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、退行性改变、先天发育异常等原因引起。
1、保守治疗适用于部分撕裂或低活动需求患者,通过制动休息配合冰敷缓解肿胀疼痛,后期逐步进行股四头肌等长收缩训练。
2、支具固定采用铰链式膝关节支具限制关节活动范围,维持韧带稳定性,固定时间通常需要持续数周。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,氨基葡萄糖胶囊保护软骨,七叶皂苷钠片消除水肿。药物需在医生指导下使用。
4、手术治疗关节镜下韧带重建术适用于完全断裂或运动员患者,常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱进行解剖重建。
康复期应避免剧烈运动,逐步进行关节活动度及肌力训练,可适量补充钙质与维生素D促进组织修复。