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经皮肾镜碎石术是一种通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜技术粉碎并取出肾结石的微创手术方式，主要适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石失败的情况。
1、手术原理：在超声或X线引导下，经腰部皮肤穿刺建立直径约5-10毫米的通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道等能量粉碎结石。
2、适应症：主要治疗复杂性肾结石，包括铸型结石、多发结石、下盏结石，以及合并尿路梗阻、感染或肾功能损害的结石患者。
3、术前准备：需完善泌尿系CT、肾功能及凝血功能检查，术前预防性使用抗生素，必要时进行输尿管支架预置。
4、技术优势：相比开放手术创伤小、恢复快，结石清除率可达较高水平，术后住院时间通常为3-5天。
术后需保持引流管通畅，监测尿液颜色变化，遵医嘱进行影像学复查，避免剧烈运动以防出血。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
