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右输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随尿路感染或肾功能损害。
1、腰部绞痛突发性单侧腰部或腹部剧痛,常放射至会阴及大腿内侧,疼痛呈阵发性加剧,可能与结石移动刺激输尿管痉挛有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解疼痛。
2、血尿肉眼或镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、排尿异常尿频尿急或排尿中断,结石阻塞输尿管可引起膀胱刺激征。需通过超声定位结石大小,可选用坦索罗辛胶囊、托特罗定片、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
4、恶心呕吐内脏神经反射引发胃肠道症状,严重时出现面色苍白、冷汗等休克表现。需排除肾绞痛引发的迷走神经兴奋,可使用甲氧氯普胺注射液、格拉司琼透皮贴剂、帕洛诺司琼胶囊止吐。
出现上述症状建议尽早就医,通过CT或超声明确结石位置及大小,每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高,不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小:结石直径超过2厘米需分次手术,结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度,导致费用上浮。
3、医院等级:三甲医院手术费较二级医院高,但医保报销比例更高,私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复:出现感染或并发症需延长住院时间,后续复查及药物费用会增加总支出,医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。