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为什么我的肾结石会痛

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为什么我的肾结石会痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发感染或结石体积较大压迫组织引起,可通过药物镇痛、排石治疗、手术取石等方式缓解。

1. 结石移动:

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢产生剧痛。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 尿路梗阻:

结石嵌顿导致尿液滞留,引发平滑肌痉挛性收缩。超声波体外碎石可解除梗阻,必要时需行输尿管镜取石术,药物可选择吲哚美辛栓、黄体酮注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液。

3. 继发感染:

结石滞留可能合并尿路感染,炎症刺激加重疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,感染控制后疼痛多能缓解。

4. 结石体积:

超过6毫米的结石易造成肾盂压力增高和局部压迫。经皮肾镜碎石术或输尿管软镜手术是有效治疗方式,术后配合枸橼酸氢钾钠颗粒可预防复发。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。

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肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高,不同术式耗材及麻醉费用差异较大。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米需分次手术,结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度,导致费用上浮。

3、医院等级:

三甲医院手术费较二级医院高,但医保报销比例更高,私立医院费用通常超过公立医院。

4、术后恢复:

出现感染或并发症需延长住院时间,后续复查及药物费用会增加总支出,医保政策影响自付比例。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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