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糖尿病患者发生脑梗可通过控制血糖、改善脑循环、预防并发症、康复训练等方式治疗。脑梗通常由高血糖损伤血管、动脉粥样硬化、血栓形成、血流动力学异常等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重血管损伤。
2、改善脑循环急性期需使用阿替普酶溶栓或阿司匹林抗血小板聚集,配合丁苯酞改善脑微循环,后期可选用银杏叶提取物促进侧支循环建立。
3、预防并发症控制血压血脂,使用阿托伐他汀稳定斑块,监测电解质预防高渗昏迷,定期评估吞咽功能避免吸入性肺炎。
4、康复训练病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼、语言训练及认知康复,配合针灸和高压氧治疗促进神经功能恢复。
患者需长期维持血糖达标,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和颅脑影像学检查。