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正常血糖范围为空腹3.9-6.1毫摩尔/升,餐后2小时小于7.8毫摩尔/升,具体数值受检测方式、年龄、基础疾病等因素影响。
1、空腹血糖空腹8小时以上静脉血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔/升,超过6.1毫摩尔/升需警惕糖尿病前期,达到7.0毫摩尔/升可确诊糖尿病。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升,7.8-11.1毫摩尔/升属于糖耐量异常,超过11.1毫摩尔/升提示糖尿病可能。
3、随机血糖任意时间静脉血糖超过11.1毫摩尔/升伴典型症状可诊断糖尿病,无症状者需重复检测确认。
4、特殊人群孕妇空腹血糖应低于5.1毫摩尔/升,老年人可适当放宽标准,但不超过7.0毫摩尔/升。
建议定期监测血糖,保持规律饮食和适度运动,发现异常及时就医进行糖化血红蛋白等进一步检查。
糖尿病孕妇的分娩方式主要有自然分娩、剖宫产两种,选择需综合考虑血糖控制情况、胎儿大小、并发症风险等因素。
1、自然分娩血糖控制良好且无其他并发症时,可优先考虑自然分娩。需密切监测产程中血糖变化,避免产程过长导致酮症酸中毒。
2、剖宫产存在巨大儿、血管病变等高风险因素时建议选择剖宫产。手术前需调整胰岛素用量,术后加强切口护理和血糖监测。
3、血糖管理分娩前需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。可使用门冬胰岛素、地特胰岛素等速效或基础胰岛素。
4、胎儿评估通过超声评估胎儿体重,若预估超过4000克需谨慎选择分娩方式。分娩时需持续胎心监护,警惕肩难产等风险。
建议妊娠期糖尿病患者定期进行产前检查,在医生指导下制定个性化分娩方案,分娩后仍需监测血糖并调整饮食结构。