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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么办

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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么办

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎是以一种以肺部嗜酸性粒细胞浸润,伴有或不伴有外周血嗜酸性粒细胞增多为特征的临床综合征。它的发病原因不明,最常发生于中年女性,临床主要表现为数周或数月内逐渐出现呼吸困难、咳嗽、发热、盗汗、体重减轻和喘鸣,临床呈现亚急性或慢性病程,肺部可听到哮鸣音。如得了慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,首先要摆正心态,积极面对,同时予以积极的治疗,可采用糖皮质激素治疗,在口服糖皮质激素治疗的同时,可予以对症治疗,如止咳化痰,如有高热,可酌情予以解热镇痛药。出现呼吸困难可吸入支气管扩张剂,如β2受体激动剂或抗胆碱能药物。

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咳嗽一个月且伴有痰液持续不愈,可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流病、环境刺激等因素有关。治疗方式包括药物治疗、生活方式调整、环境改善等。 1、呼吸道感染:细菌或病毒感染可能导致呼吸道炎症,引发长期咳嗽。治疗可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次或抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg,每日两次,同时配合祛痰药如氨溴索口服液10ml,每日三次。 2、慢性支气管炎:长期吸烟或空气污染可能导致慢性支气管炎,表现为持续性咳嗽和咳痰。建议戒烟,使用支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂50μg,每日两次和糖皮质激素如布地奈德吸入剂200μg,每日两次。 3、哮喘:过敏或遗传因素可能引发哮喘,导致咳嗽和痰液增多。治疗可使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松吸入剂125μg,每日两次和长效β2受体激动剂如福莫特罗吸入剂12μg,每日两次。 4、胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉部可能引起慢性咳嗽。建议避免高脂饮食,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片20mg,每日一次和促胃肠动力药如多潘立酮片10mg,每日三次。 5、环境刺激:粉尘、烟雾等环境刺激物可能引发持续性咳嗽。建议改善居住环境,使用空气净化器,佩戴口罩减少吸入刺激物。 饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力;运动方面建议进行有氧运动如快走、游泳,改善肺功能;护理上注意保持室内空气湿润,避免接触过敏原,定期监测病情变化。

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