健康知道
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萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、免疫调节、调整用药等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染胃黏膜长期受幽门螺杆菌毒素侵蚀，导致腺体萎缩。表现为上腹隐痛、餐后饱胀，可通过克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋、奥美拉唑三联疗法根除。
2、胆汁反流十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障，长期刺激引发萎缩。伴随口苦、烧心症状，需使用铝碳酸镁、多潘立酮、熊去氧胆酸等药物中和胆汁。
3、自身免疫异常体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，多发于恶性贫血患者。需检测内因子抗体，采用维生素B12注射联合泼尼松治疗。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或质子泵抑制剂导致胃黏膜修复障碍。建议调整用药方案，必要时联用瑞巴派特或替普瑞酮促进黏膜修复。
日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期胃镜监测黏膜变化，出现消瘦、黑便等症状及时就诊。
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