健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
结石发炎可能由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、免疫因素等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、手术取石等方式缓解。
1、尿路梗阻结石阻塞尿路导致尿液滞留，局部黏膜受压缺血坏死。建议增加每日饮水量，必要时采用体外冲击波碎石。
2、细菌感染结石表面易滋生大肠杆菌等致病菌，引发肾盂肾炎。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗。
3、代谢异常高尿酸血症或高钙尿症等代谢疾病易形成结石。枸橼酸氢钾钠可调节尿液酸碱度，别嘌醇能抑制尿酸生成。
4、免疫因素结石长期刺激导致局部免疫反应，引发无菌性炎症。双氯芬酸钠可缓解炎症，严重时需行经皮肾镜取石术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
