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肾结石是否适合体外碎石治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估，主要考虑因素包括结石直径、肾功能状态、尿路解剖结构及是否存在感染等。
1、结石大小直径小于2厘米的肾结石通常适合体外冲击波碎石，过大结石可能需分次治疗或改用经皮肾镜取石术。碎石前需通过CT或超声明确结石具体尺寸。
2、结石位置肾盂及上盏结石碎石成功率较高，中下盏结石因重力因素可能导致碎片残留。对于下盏结石角度过锐者，可能需要辅助体位引流。
3、肾功能严重肾功能不全或尿路梗阻患者不宜碎石，需先解除梗阻改善肾功能。碎石前应评估肌酐清除率及肾小球滤过率等指标。
4、并发症风险合并尿路感染、凝血功能障碍或妊娠者禁忌碎石。高血压患者需控制血压稳定后再行治疗，避免术中出血风险。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助排石，两周后复查超声观察碎片排出情况，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
